无创性机械通气在治疗慢性呼吸衰竭中的作用
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[摘要] 目的 探讨无创性机械通气在治疗慢性呼吸衰竭患者(慢性阻塞性肺病和支气管扩张)中的作用。 方法 98例慢性阻塞性肺病和22例支气管扩张患者因慢性呼吸衰竭而住院。第1次住院时没有使用无创性机械通气，而在第2次住院时给予无创性机械通气。观察患者的肺功能、动脉血气和住院天数的变化。 结果 慢性阻塞性肺病和支气管扩张患者在使用无创性机械通气的过程中：(1)大多数患者能表现很好的依从性，占92%。(2)动脉血气有所改善。PaCO2在慢性阻塞性肺病患者由(63±11)mm Hg降至(52±6)mm Hg(P<0.01)；在支气管扩张患者由(57±7) mm Hg降至(45±10)mm Hg(P<0.01)。同时PaO2也有上升，分别由(62±12)mm Hg、(57±12)mm Hg升到(72±14)mm Hg、(74±17)mm Hg (P<0.001)。(3)与没有用无创性机械通气的患者住院天数相比，住院天数减少(P<0.05)。 结论 无创性机械通气在慢性阻塞性肺病和支气管扩张的治疗中依从性好，动脉血气有改善和住院天数缩短。
[关键词] 无创性机械通气；慢性阻塞性肺病；支气管扩张
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)04-49-02
无创机械通气(noninvasive ventilation，NIV)是指通过鼻罩或口鼻面罩等方法连接呼吸机，无需建立人工气道。自1989年Meduri等[1]报道了经面罩无创正压通气(noninvasive positive-pressure ventilation，NIPPV)治疗呼吸衰竭后它能降低PaCO2，减轻呼吸困难，从而降低气管插管和有创机械通气的使用，缩短住院天数甚至病死率，提高生活质量等特点[2-3]。近2年来，笔者对慢性阻塞性肺病和支气管扩张患者使用无创机械性通气治疗进行研究。
1 对象与方法
1.1 研究对象
慢性呼吸衰竭患者120例均为2008~2010年在笔者所在医院住院2次以上的患者，男82例 ......
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